Questão de Medicina — Medicina Intensiva — UFF 2009
MedicinaMedicina Intensiva
- Código
- qg811078
- Banca
- UFF
- Órgão
- UFF
- Ano
- 2009
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Clínica Médica
Paciente jovem, com quadro de início há 72 horas de febre alta, desorientação, desconforto precordial e surgimento de petéquias subungueais, procura atendimento hospitalar. Durante exame clínico observa-se PA=85x42mmHg; FC=126bpm regular; FR=36irpm e Tax=41ºC com presença de petéquias subconjuntivais, estertores finos bibasais e sopro sistólico tipo ejetivo. Definida a internação hospitalar e iniciada hidratação venosa, observa-se melhora dos níveis tensionais, com PA=125x85mmHg. Os exames laboratoriais revelam leucocitose com desvio até metamielócitos, VHS elevado, aumento da proteína C reativa e das transaminases. Gasometria arterial da admissão com acidose metabólica, regularizada após hidratação venosa. No segundo dia de internação, a hemocultura mostra crescimento bacteriano. Diante desse quadro, pode-se classificar esse paciente como tendo:
- Asepse grave;
- Bsíndrome da resposta inflamatória sistêmica;
- Cchoque séptico;
- Dbacteremia sintomática;
- Esíndrome de disfunção orgânica múltipla.