Questão de Medicina — Gastroenterologia — BIO-RIO 2010
MedicinaGastroenterologia
- Código
- qg814517
- Banca
- BIO-RIO
- Órgão
- Prefeitura de Barra Mansa - RJ
- Ano
- 2010
- Nível
- Superior
Mulher de 44 anos foi admitida à emergência com dor abdominal contínua, localizada no andar superior do abdome, acompanhada de vômitos aquosos. A amilasemia foi igual a 28.000 UI, a lípase foi igual a 35.000 UI, a transaminase glutâmico-pirúrvica foi igual a 118 UI, a bilirrubina foi igual a 2,4 mg / dl. A ultrassonografia abdominal mostrou colelitíase múltipla, com vesícula de paredes finas, e o diâmetro do colédoco igual a 12 mm. Quarenta e oito horas depois, a paciente estava assintomática. No sétimo dia, a paciente teve alta hospitalar assintomática, anictérica, com amilase, lípase e transaminases normais, a proteína C reativa titulada igual a 0,5 mg / dl., e a ultrassonografia mostrou que o colédoco media 5 mm, persistindo a colelitíase. A conduta em relação à colelitíase deve ser indicar a:
- Alitotripsia extracorpórea;
- Bcolecistectomia em trinta dias;
- Ca dissolução química dos cálculos;
- Dcolecistectomia, se houver recorrência da pancreatite aguda;
- Ecolecistectomia somente após a colangiografia endoscópica retrógrada.