Questão de Medicina — Pneumologia — INEP 2011
MedicinaPneumologia
- Código
- qg850367
- Banca
- INEP
- Órgão
- INEP
- Ano
- 2011
- Nível
- Superior
- Cargo
- Exame Nacional de Revalidação /1
Paciente, internado há oito dias em hospital secundário, vítima de politraumatismo por queda de moto apresentava trauma torácico e abdominal contusos. Foi submetido a drenagem torácica direita devido a hemotórax, com sucesso, sendo o dreno retirado sem intercorrências, há dois dias. Foi submetido a laparotomia exploradora sendo realizada rafia de lesão hepática e limpeza da cavidade. Paciente evoluía satisfatoriamente, alimentando-se, deambulando e evacuando normalmente, porém há 24 horas queixa-se de dor torácica à inspiração, com irradiação para o dorso, tosse seca, fôlego curto e falta de ar. Apresentou dois picos febris nas últimas 24 horas. O abdome é indolor, depressível, com ruídos hidroaéreos presentes e normais. A ausculta do tórax revela murmúrio vesicular discretamente diminuído em base pulmonar direita.Diante desta situação, pergunta-se qual a hipótese diagnóstica e a conduta?
- AEmpiema pleural. Radiografia simples de tórax. Drenagem torácica.
- BPneumonia hospitalar. Raio X simples de tórax. Iniciar ceftriaxona 2g/dia por via endovenosa.
- CEncarceramento pulmonar. Tomografia computadorizada de tórax. Decorticação pulmonar.
- DAtelectasia pulmonar à direita. Raio X simples de tórax. Fisioterapia respiratória e deambulação.
- EAbcesso pulmonar. Tomografia de tórax. Lobectomia de urgência.