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Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — INEP 2011

MedicinaPediatria e Neonatologia
Código
qg850417
Banca
INEP
Órgão
INEP
Ano
2011
Nível
Superior
Cargo
Exame Nacional de Revalidação /1
Um menino, com um ano de idade, está sendo atendido no Pronto-Socorro de Pediatria com histórico de febre alta, falta de apetite e irritabilidade há dois dias. A mãe informou que hoje a criança apresentou vômitos, tremores e recusou toda a alimentação. Ao exame físico, apresentase hipoativo, com desidratação de primeiro grau e febre (39 ºC). Para a investigação desse quadro febril, sem foco aparente, foram realizados os seguintes exames:Estudo do líquor: normalEritrograma: Hb: 11,5 g/dL Ht: 37,5 %.Leucograma: 25.000 /mm3, com 10% de bastonetes.Plaquetas: normaisExame sumário de urina (colhido com saco coletor): nitrito positivo; leucócitos: 430.000 /ml; eritrócitos: 15.000 /mlUrocultura: em execuçãoCom base na suspeita de infecção urinária, qual é a conduta a ser adotada?
  1. AColher novo exame de urina por meio de punção supra-púbica, internar o paciente e instituir a hidratação e a antibioticoterapia parenteral, prescrevendo cefalosporina.
  2. BInternar o paciente, instituir hidratação parenteral e aguardar o resultado da urocultura colhida no prontosocorro, para iniciar a antibioticoterapia de acordo com antibiograma.
  3. CHidratar o paciente no pronto-socorro e, após melhora clínica, liberá-lo com prescrição de cefalosporina por via oral. Pedir à responsável pelo menino que leve o resultado da urocultura, assim que esteja pronto, ao médico assistente.
  4. DHidratar o paciente no pronto-socorro, colher novo exame de urina por sondagem vesical ou punção supra-púbica e, após melhora clínica, liberá-lo com prescrição de cefalosporina por via oral. Orientar a mãe que leve o resultado da urocultura, assim que esteja pronto, ao médico assistente.
  5. EHidratar o paciente no pronto-socorro, colher novo exame de urina por sondagem vesical ou punção supra-púbica e, após melhora clínica, liberá-lo; aguardar o resultado da urocultura, para definir sobre uso de antibioticoterapia.
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GabaritoA — Colher novo exame de urina por meio de punção supra-púbica, internar o paciente e instituir a hidratação e a antibioticoterapia parenteral, prescrevendo cefalosporina.

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