Questão de Medicina — Endocrinologia — INEP 2011
MedicinaEndocrinologia
- Código
- qg850419
- Banca
- INEP
- Órgão
- INEP
- Ano
- 2011
- Nível
- Superior
- Cargo
- Exame Nacional de Revalidação /1
Mulher, com 19 anos de idade, procura o pronto-socorro de um hospital secundário com queixa de dor abdominal e vômitos há dois dias. Há cerca de quinze dias, apresenta tosse e coriza amarelada e, há dez dias, poliúria e polidipsia. Comenta ter emagrecido 12 kg (18% do peso) nas últimas duas semanas. Informa não ter tido febre. Não relata antecedentes mórbidos pessoais ou familiares relevantes. Ao exame clínico, aparece vigil, consciente, orientada. Pontuação na escala de coma de Glasgow = 15. Corada, desidratada 2+/4+, taquipneica. Pressão arterial = 106 x 62 mmHg, pulso = 104 bpm, frequência respiratória = 28 irpm. Abdome doloroso à palpação profunda de epigástrio, sem dor à descompressão brusca. Semiologia cardíaca, pulmonar, e de membros, normais. Saturação de oxigênio em ar ambiente: 99 %. Glicemia capilar à entrada = 364 mg/dL. Foram solicitadas dosagens séricas de eletrólitos, exame sumário de urina e gasometria venosa.Além de se considerar o início de antibioticoterapia para o quadro respiratório alto, a conduta terapêutica imediata adequada é
- Aaguardar os exames, antes de outras etapas do tratamento.
- Biniciar insulinoterapia, em bolus endovenoso, a ser mantida por infusão contínua.
- Caguardar resultado da dosagem de eletrólitos (K+) e iniciar expansão com soro fisiológico.
- Dpreparar expansão com soro fisiológico e reposição de potássio.
- Eintroduzir expansão com soro fisiológico, reposição de potássio e insulinoterapia.