Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — INEP 2011
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- qg850427
- Banca
- INEP
- Órgão
- INEP
- Ano
- 2011
- Nível
- Superior
- Cargo
- Exame Nacional de Revalidação /1
Uma criança nascida de parto cesáreo, a termo, com Apgar 8/9, pesando 3500g, apresenta, nas primeiras 24 horas de vida, cianose associada com desconforto respiratório. Durante o exame fisico, o recém-nascido encontra-se cianótico, taquidispneico (Frequência respiratória=65 irpm), taquicárdico (Frequência cardíaca=160bpm), com retrações subdiafragmáticas e intercostais. A ausculta pulmonar é normal e não é observada a presença de sopro à ausculta cardíaca. A saturação de oxigênio inicial era de 70% antes, passando a 72% após iniciar a oxigenoterapia com FiO2 de 100%. Foi feita a hipótese diagnóstica de cardiopatia congênita, sendo solicitados radiografia de tórax e ecocardiograma. A radiografia de tórax mostrou área cardíaca aparentemente sem alterações e aumento da trama pulmonar. O ecocardiograma não pôde ser realizado. A hipótese diagnóstica principal e a conduta terapêutica indicada são, respectivamente,
- Aatresia pulmonar; administração de indometacina para fechamento do canal arterial.
- Btetralogia de Fallot; administração de indometacina para fechamento do canal arterial.
- Catresia pulmonar; administração de prostaglandina E para manutenção do canal arterial.
- Dtransposição de grandes vasos; administração de indometacina para fechamento do canal arterial patente.
- Etransposição de grandes vasos; administração de prostaglandina E para redução da trama pulmonar.