Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — FUNDEP (Gestão de Concursos) 2012
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- qg877340
- Banca
- FUNDEP (Gestão de Concursos)
- Órgão
- MPE-MG
- Ano
- 2012
- Nível
- Superior
- Cargo
- Analista do MP - Medicina - Ginecologia e Obstetricia
Uma paciente de 32 anos vem à consulta queixando cólica menstrual intensa há cerca de dois anos, quando interrompeu o uso de anticoncepcional para tentar engravidar. Inicialmente, a dor melhorava com uso de hioscina, mas agora não melhora com nada e requer medicação endovenosa. Os médicos achavam que era cólica normal, mas da última vez que foi ao hospital, foi pedido um ultrassom endovaginal que mostrou um cisto ovariano de 2,5 cm de conteúdo denso, sem septos, de paredes finas, sugestivo de endometrioma.Ela então comparece para saber “se é o cisto que causa a cólica, se pode ser câncer e se tem que operar”.Nesse caso, o médico
- Ase encontra diante de uma queixa de dismenorreia primária progressiva, de provável etiologia funcional e não relacionada ao cisto ovariano.
- Bse encontra diante de um quadro de dismenorreia secundária que pode estar relacionado à endometriose e investiga a presença de outros sintomas no período menstrual, como disquezia e disúria, antes de prosseguir na investigação e tratamento.
- Cdeve indicar o uso de anticoncepcional oral para obter melhora do sintoma e regressão do cisto e orientar a paciente que só depois de seis a 12 meses de uso é que se pode abordar a questão da gravidez.
- Ddeve indicar ooforectomia imediata uma vez que é necessário excluir uma neoplasia ovariana, devido ao aspecto ultrassonográfico do mesmo.