Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — IMAM 2012
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- qg881302
- Banca
- IMAM
- Órgão
- Prefeitura de Lavras - MG
- Ano
- 2012
- Nível
- Superior
Paciente do sexo feminino, 64 anos, viúva, doméstica, natural e procedente de Lavras, procurou o ambulatório de clínica médica queixando-se de “desânimo” e “cansaço” para realizar atividades cotidianas iniciados há cerca de 4 meses. É hipertensa há muitos anos, controlada com uso regular de enalapril (20mg por dia, via oral) e anlodipina (5mg pela manhã e à noite, via oral), Não tem certeza, mas acha que está emagrecendo, pois suas roupas estão mais “folgadas”. Refere evacuações de 4 em 4 dias com fezes endurecidas. Sem outras queixas. Exame físico evidenciou: paciente consciente; eupneica; acianótica; com mucosas hipocoradas ++/4+; anictérica; sem edema de membros inferiores.P=FC= 100/minPA=130/90mmHgAltura 1,60mPeso 46KgAR e ACV: sem alterações significativasAD: abdome escavado, flácido, sem visceromegalias.Trouxe resultado de alguns exames complementares:1) Hemograma:Hemácias: 3,4x 10 ⁶/mm³ (VR:4-5x 10⁶/mm³)Hemoglobina: 9g% (VR: 12-16g%)Hematócrito: 27% (VR: 80-100%)Volume corpuscular médio: 70fl (VR: 80-100fl)Leucograma: sem alterações2) TSH: 3mUI/ml (VR: 0,5-5mUI/ml)3) Íons:Na+: 140mEq/L (VR: 135-145mEq/L)K+: 3,9mEq/L (VR; 3,5-5,5 mEq/L)Os exames complementares mais adequados para confirmar o diagnóstico são:
- ADosagem de T3 e T4.
- BMielograma.
- CUltrassonografia de abdome.
- DFerro sérico, capacidade de ligação do ferro e ferritina sérica.