Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — IMAM 2012
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- qg881310
- Banca
- IMAM
- Órgão
- Prefeitura de Lavras - MG
- Ano
- 2012
- Nível
- Superior
Paciente do sexo masculino, 54 anos, casado, siderúrgico, natural e procedente do Sul de Minas, compareceu ao ambulatório de clínica médica trazendo exames periódicos do trabalho. Estava preocupado porque a glicemia de jejum estava em 136mg% (valor de referência=VR: 60-99mg%). Outros exames bioquímicos realizados mostraram: triglicérides 350mg% (VR:<150); colesterol total 199mg% (VR<200mg%); LDL 100mg% (VR:<110mg%); HDL 50mg% (VR:40-60mg%); creatinina sérica 0,8mg% (VR:0,7-1,2mg%). O hemograma e a urina rotina não mostraram alterações. Nos anos anteriores a glicemia de jejum encontrava-se abaixo de 100mg%. Negou poliúria, polidipsia ou emagrecimento. Fuma desde os 14 anos cerca de 20 cigarros por dia. Apresenta tosse produtiva durante pelo menos 3 meses por ano nos últimos 5 anos. Exame físico evidenciou:P=FC= 80/min;PA 145/90mmHg;Altura 1,70m;Peso corporal 92kg;Índice de massa corporal 31,8 kg/m².Roncos esparsos à ausculta pulmonar.Os exames complementares mais adequados para abordagem subsequente desse paciente são:
- AEletrocardiograma e curva de tolerância a glicose.
- BGlicemia de jejum e dosagem de lípides séricos.
- CEspirometria e eletrocardiografia dinâmica (Holter).
- DRadiografia de tórax e dosagem de anticorpos antiinsulina.