Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — INEP 2012
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- qg881380
- Banca
- INEP
- Órgão
- INEP
- Ano
- 2012
- Nível
- Superior
- Cargo
- Exame Nacional de Revalidação /1
Uma criança de 8 anos de idade é admitida na Emergência com quadro de edema generalizado e diminuição do volume urinário com 4 dias de evolução. Ao exame físico: PA = 100 X 60 mmHg; edema bipalpebral, abdominal e de membros inferiores. Presença de ascite discreta. Ausculta cardíaca e pulmonar sem anormalidades. O exame de urina mostrou: leucócitos: 10 000/mL, hemácias 8 000/mL, proteinúria 3+/4; relação proteína/creatinina urinária = 3,5; perfil lipídico: colesterol total = 450 mg/dL (valor de referência < 200 mg/dL) e triglicérides = 700 mg/dL (valor de referência < 150 mg/dL), albuminemia = 2,4 g/dL (valor de referência > 4 g/dL).Considerando a principal hipótese diagnóstica, a conduta inicial indicada é
- Afurosemida IV e internação hospitalar.
- Bciclosporina VO e coleta de proteinúria de 24 horas.
- Calbumina IV e retorno em 24 horas para reavaliação clínica.
- Dindometacina VO e observação rigorosa no Pronto-Socorro.
- EPrednisona VO e encaminhamento ao ambulatório de Nefrologia Pediátrica.