Questão de Medicina — Politraumatismo — IBFC 2018
MedicinaPolitraumatismo
- Código
- qg965248
- Banca
- IBFC
- Órgão
- Pref Divinópolis
- Ano
- 2018
- Cargo
- Med (Divinópolis)
Após atropelamento por ónibus, paciente, 27 anos, sexo masculino, é trazido por equipe de atendimento pré-hospitalar. Na sala de emergência: A. Via aérea pérvia, com colar cervical. B. Ausculta pulmonar sem alterações. Saturação de oxigênio: 91%, frequência respiratória: 33 irpm. C. Pressão arterial: 70 X 40 mmHg, frequência cardíaca: 140 bpm, tempo de enchimento capilar: 5 segundos, FAST negativo. Toque retal sem alterações. Pelve instável – lençol colocado como fixação temporária ao nível do trocânter maior do fêmur. Sem resposta à reposição inicial com cristaloides. D. Escala de coma de Glasgow: 09; Pupilas isocóricas e fotorreagentes. E. Pulso poplíteo e distais não palpáveis à esquerda. Entre as opções abaixo, a melhor estratégia de tratamento é:
- ALaparotomia exploradora, seguida de arteriografia
- BTamponamento extraperitoneal, seguido de fixação externa da pelve e arteriografia
- CAjustar fixação temporária (colocar ao nível da espinha ilíaca ântero-superior) e estabilização clínica, seguida de fixação externa pela ortopedia
- DAngiotomografia, seguida de enxerto femoro-femoral cruzado