Questão de Medicina — Controle dos sintomas — IADES 2018
MedicinaControle dos sintomas
- Código
- qg966635
- Banca
- IADES
- Órgão
- SES DF
- Ano
- 2018
- Cargo
- Med ( )
O médico paliativista mencionado no texto 5 começou a receber encaminhamentos, oriundos das unidades básicas de saúde, de pacientes que outrora não eram considerados elegíveis para receber cuidados paliativos. A maioria dos encaminhamentos era de pacientes com doença um pouco mais avançada, como o caso a seguir: A paciente F.H.S., de 70 anos de idade, ex-tabagista que fumou por 40 anos, encontra-se em acompanhamento por doença pulmonar obstrutiva crônica, queixa de dispneia e tosse. Faz uso de captopril para HAS. A gasometria solicitada pelo médico da família e comunidade revelou PaO_2 = 65 mmHg e SatO_2 = 90%. O ecocardiograma apresenta sobrecarga de VE. Ao exame físico, observa-se dispneia leve, FR = 18 irpm, ausculta pulmonar com crepitações e PA = 140 mmHg x 97 mmHg. Nesse caso, qual é a melhor conduta para tratar a dispneia?
- AIniciar codeína ambulatorialmente, substituir captopril por diurético e orientar a paciente quanto a medidas não farmacológicas.
- BTomar medidas não farmacológicas; deve-se considerar internação para titular opioide para redução dos sintomas.
- CPreencher formulário de solicitação de O2 domiciliar, pois essa paciente preenche os critérios de uso.
- DIniciar tratamento com levofloxacino, solicitar retorno da paciente em 48 horas para reavaliação.
- EInternar a paciente para tratamento de pneumonia adquirida na comunidade