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Questão de Medicina — Manejo da dor — FAURGS 2018

MedicinaManejo da dor
Código
qg966637
Banca
FAURGS
Órgão
HCPA
Ano
2018
Cargo
Med ( )

De acordo com a Associação Internacional de Estudo da Dor (IASP), a síndrome pós-laminectomia é definida como "dor lombar espinhal de origem desconhecida que persiste na mesma localização da dor original apesar das intervenções cirúrgicas, ou que se instala após as cirurgias". Na prática, é clinicamente definida como dor recorrente ou persistente, mesmo após uma cirurgia espinhal bem-sucedida. Assinale a afirmativa correta com relação à síndrome pós-laminectomia.

  1. AÉ uma dor geralmente tratável com fármacos da classe dos antidepressivos tricíclicos e "opiáceos fracos", que não leva à condição de incapacidade crônica, afetando em torno de 60% dos pacientes submetidos à cirurgia de coluna vertebral.
  2. BA reoperação com instrumentação e artrodese da coluna é o tratamento de escolha, associado ao tratamento farmacológico, com melhora em cerca de 70% dos pacientes.
  3. CA estimulação da medula espinhal parece ser mais efetiva que a reabordagem cirúrgica, com alívio de, ao menos, 50% da dor na maioria dos pacientes quando indicada nos primeiros três anos do início do quadro álgico.
  4. DA indicação para a realização de estimulação da medula espinhal não requer um grande componente neuropático associado, ou seja, dor lombar com irradiação para membros inferiores.
  5. EA imagem pós-operatória de hérnia discal residual indica que ela é a causa da dor persistente.
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GabaritoC — A estimulação da medula espinhal parece ser mais efetiva que a reabordagem cirúrgica, com alívio de, ao menos, 50% da dor na maioria dos pacientes quando indicada nos primeiros três anos do início do quadro álgico.

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