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Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — IADES 2013

MedicinaPediatria e Neonatologia
Código
qq021070
Banca
IADES
Órgão
UFTM
Ano
2013
Nível
Superior
RNT, peso de nascimento 4.500g, estava no alojamento conjunto em aleitamento materno exclusivo. Mãe com colostro abundante. Até então, ele tinha boa pega ao seio. A despeito dessa evolução, RN apresenta glicemia capilar de 28 mg/dL com 12 horas de vida, está sonolento e com cianose importante nas extremidades e tremores. A respeito desse caso clínico hipotético, assinale a alternativa correta.
  1. AA provável etiologia da hipoglicemia desse RN é por diminuição de reservas.
  2. BA conduta imediata é acesso venoso + push de glicose EV com SG 10% 2 mL/kg em 2 minutos + iniciar infusão endovenosa contínua de glicose em 6 mg/kg/min + controle glicêmico em 30 minutos.
  3. CA conduta imediata é acesso venoso + push de glicose EV com SG 10% 9 mL em 9 minutos + iniciar infusão endovenosa contínua de glicose em 6 mg/kg/min + controle glicêmico em 30 minutos.
  4. DSe a terapia de reposição de glicose falhar em relação à normalização da glicemia, após atingir infusão de glicose 15 mg/kg/min, considerar o uso de hidrocortisona.
  5. EO RN deve receber imediatamente 30 mL de leite materno ordenhado, ou fórmula no copinho, e ser dosada a glicemia 30 minutos após.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoC — A conduta imediata é acesso venoso + push de glicose EV com SG 10% 9 mL em 9 minutos + iniciar infusão endovenosa contínua de glicose em 6 mg/kg/min + controle glicêmico em 30 minutos.

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