Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — INEP 2013
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- qq026919
- Banca
- INEP
- Órgão
- INEP
- Ano
- 2013
- Nível
- Superior
- Cargo
- Exame Nacional de Revalidação /1
Primigesta, com 39 semanas de gestação, encontra-se em trabalho de parto há seis horas. Nas últimas três horas, manteve a dilatação cervical de 6 cm, sem que houvesse modificações no colo uterino, que se encontra medianizado e esvaecido em 50%. Quando a paciente foi internada, apresentava três contrações moderadas em 10 minutos. Nas últimas duas horas, tem apresentado dinâmica uterina de duas contrações fracas em 10 minutos. A descida do polo cefálico vem se processando de forma progressiva e agora observa-se que o polo cefálico está no plano zero de De Lee.Com base no quadro clínico, o diagnóstico e a conduta são:
- Afase ativa prolongada, distócia funcional; deambulação e, se necessário, ocitocina.
- Bfase de latência prolongada; administrar ocitocina e realizar amniotomia.
- Cperíodo pélvico prolongado; realizar amniotomia e administrar ocitocina.
- Ddesproporção céfalo-pélvica relativa; indicar operação cesariana.
- Eparada secundária de descida; indicar operação cesariana.