Questão de Medicina — Gastroenterologia — INEP 2013
MedicinaGastroenterologia
- Código
- qq026949
- Banca
- INEP
- Órgão
- INEP
- Ano
- 2013
- Nível
- Superior
- Cargo
- Exame Nacional de Revalidação /1
Jovem com 17 anos de idade refere que há cerca de seis meses tem apresentado diarreia (quatro a seis evacuações/dia) com muco e sangue, precedida de dor abdominal em cólica. Relata ainda tenesmo. Há cerca de um mês, vem apresentando dor anal e reparou que a roupa íntima tem ficado suja com sangue. Descreve perda de cerca de 12% do peso habitual, com piora nos últimos quinze dias. Ao exame, apresenta-se emagrecido, com mucosas hipocoradas (++ em ++++), com discreta distensão abdominal e dor abdominal à palpação, principalmente no trajeto dos cólons, sem sinais de irritação peritoneal. Exame perianal mostra várias fissuras anais: anterior, posterolateral direita e posterolateral esquerda. Não foi realizado toque retal. Sem outros achados ao exame físico.A hipótese diagnóstica e a conduta para este paciente são, respectivamente:
- Adoença de Crohn; prescrever corticoesteroides.
- Bdiarreia bacteriana; prescrever metronidazol.
- Clinfoma intestinal; solicitar trânsito intestinal.
- Dretocolite ulcerativa; realizar colonoscopia.
- Eestrongiloidíase; prescrever tiabendazol.