Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — INEP 2013
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- qq026976
- Banca
- INEP
- Órgão
- INEP
- Ano
- 2013
- Nível
- Superior
- Cargo
- Exame Nacional de Revalidação /1
Mulher com 25 anos de idade deu entrada no Serviço de Emergência, prostrada, com vômitos. Ao exame físico observou-se hipotensão arterial, febre de 39ºC, defesa na fossa ilíaca direita, distensão e irritação peritonial difusas. O exame ginecológico e o toque retal evidenciaram a presença de dor no fundo de saco posterior à mobilização do colo uterino. A punho percussão lombar era negativa, bilateralmente.A melhor abordagem para o caso é:
- Areposição volêmica; realização de hemograma; solicitação de tomografia computadorizada do abdome para excluir o diagnóstico de pelvi-peritonite.
- Breposição volêmica; realização de hemograma; iniciar antibioticoterapia após coleta de sangue para hemocultura e indicar o tratamento cirúrgico.
- Creposição volêmica; solicitação de exame de urina, de exames de rotina para abdome agudo; repetir a ultrassonografia e reavaliar periodicamente.
- Dsolicitação de hemograma; realização de exame de urina e ultrassom para fazer o diagnóstico diferencial com ruptura de cisto ovariano.
- Ereposição volêmica; solicitação de radiografia do abdome inferior e reavaliar.