Questão de Medicina — Gastroenterologia — INEP 2013
MedicinaGastroenterologia
- Código
- qq026986
- Banca
- INEP
- Órgão
- INEP
- Ano
- 2013
- Nível
- Superior
- Cargo
- Exame Nacional de Revalidação /1
Mulher com 48 anos de idade, durante investigação laboratorial de rotina em Ambulatório de Clínica Médica, é surpreendida com achado de aminotransferases cerca de duas vezes o limite superior da normalidade. Na investigação de órgãos e sistemas, a paciente relata apenas “cansaço frequente”. Foram solicitados marcadores virais de hepatites, os quais revelaram: Anti-HAV IgG não reativo; HBsAg não reativo, Anti-HBc IgG não reativo, Anti-HCV reativo. Diante dos resultados, foram adicionados à investigação a solicitação de PCR quantitativo para HCV, genotipagem do HCV, ultrassonografia abdominal e indicada vacinação para hepatite A e B.No encaminhamento para hepatologista, o conjunto de resultados que indicaria a maior probabilidade de resposta virológica sustentada para tratamento antiviral com ribavirina e peg-interferon é:
- ARNA do HCV indetectável e fígado com evidências de cirrose.
- BRNA do HCV indetectável e fígado sem evidências de fibrose.
- CRNA do HCV detectável com < 2.000.000 cópias/ml, genótipo 4 e fígado com esteatose.
- DRNA do HCV detectável com > 2.000.000 cópias/ml, genótipo 1 e fígado com fibrose avançada.
- ERNA do HCV detectável com < 2.000.000 cópias/ml, genótipo 2 e fígado com evidência de fibrose.