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Questão de Enfermagem — Processo de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem — PR-4 UFRJ 2013

EnfermagemProcesso de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem
Código
qq030327
Banca
PR-4 UFRJ
Órgão
UFRJ
Ano
2013
Nível
Médio
Cargo
NCE - - Enfermeiro - Geral
A paciente THP, 45 anos, portadora de esclerose lateral amiotróica, foi admitida no setor de clínica médica do hospital universitário com história de pneumonia por microaspirações de dieta e devido à síndrome da imobilidade crônica. Durante o exame físico da pele, o Enfermeiro observou duas situações: hiperemia não reativa (eritema não branqueável) em região sacra e escara de 1cm² em trocanter direito. m relação ao diagnóstico de enfermagem, etiologia das lesões e estadiamento das lesões, conforme o National Pressure Ulcer Advisory Panel, assinale a opção correta:
  1. ADiagnóstico de Enfermagem Integridade da pele prejudicadaEtiologia Lesão por fricçãoEstadiamentoHiperemia não reativa Estágio IIEscara de 1cm² Estágio IV
  2. BDiagnóstico de Enfermagem Integridade tissular prejudicadaEtiologia Úlcera por pressãoEstadiamentoHiperemia não reativa Estágio IIEscara de 1cm² Estágio IV
  3. CDiagnóstico de Enfermagem Integridade da pele prejudicadaEtiologia Úlcera mistaEstadiamentoHiperemia não reativa Estágio IEscara de 1cm² Não é possível determinar o estágio
  4. DDiagnóstico de Enfermagem Integridade da pele prejudicadaEtiologia Úlcera por pressãoEstadiamentoHiperemia não reativa Estágio IEscara de 1cm² Não é possível determinar o estágio
  5. EDiagnóstico de Enfermagem Integridade da pele prejudicadaEtiologia Úlcera por pressãoEstadiamentoHiperemia não reativa Estágio IIEscara de 1cm² Não é possível determinar o estágio
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GabaritoD — Diagnóstico de Enfermagem Integridade da pele prejudicadaEtiologia Úlcera por pressão Estadiamento Hiperemia não reativa Estágio I Escara de 1cm² Não é possível determinar o estágio

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