Questão de Enfermagem — Processo de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem — NCE-UFRJ 2013
EnfermagemProcesso de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem
- Código
- qq030436
- Banca
- NCE-UFRJ
- Órgão
- UFRJ
- Ano
- 2013
- Nível
- Superior
- Cargo
- NCE - - Enfermeiro - Psiquiatria
R.S.T, 35 anos, está internada na enfermaria feminina do Instituto de Psiquiatria e faz uso de Carbonato de Lítio por conta de seu diagnóstico. Sabendo dos efeitos indesejáveis e tóxicos deste psicofármaco, a enfermeira deverá incluir no cuidado a esta paciente:
- AAferir os sinais vitais regularmente, observar queixas de eventos gastrointestinais (diarreia/ vômitos), observar e registrar presença de edemas, observar níveis de litemia, observar e registrar presença de tremores grosseiros.
- BAferir a pressão arterial regularmente, observar queixas de cefaleia e anorexia, registrar queixas de insônia, observar e registrar presença de sangue nas fezes ou na urina, observar e registrar acatisia. Aferir os sinais vitais regularmente, observar e registrar e presença de acatisia, registrar presença de tremores grosseiros, observar presença de sangue nas fezes, observar sinais de impregnação como ataxia.
- CAferir os sinais vitais de 2/2 horas, observar presença de acatisia, observar sinais de diarreia, observar presença ardência urinária acompanhada de sangramento, observar e registrar aparecimento de fotosensibilidade.
- DAferir os sinais vitais regularmente, observar e registrar presença de eventos gastrointestinais (diarreia/vômitos), observar e registrar sinais de hematêmese, observar e registrar presença de insônia.