Questão de Medicina — Gastroenterologia — IDECAN 2014
MedicinaGastroenterologia
- Código
- qq077666
- Banca
- IDECAN
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2014
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Coloproctologia
Sabe-se que o tratamento de pacientes com diverticulite aguda e abscesso depende do tamanho e da localização do abscesso, assim como das condições clínicas do paciente. Sobre o tratamento da diverticulite aguda complicada, é INCORRETO afirmar que
- Ao tratamento de abscessos pericólicos pequenos pode ser conservador, através da realização de antibioticoterapia sistêmica, ou cirúrgico, realizado em condições seletivas.
- Bnos casos de perfuração não bloqueada na diverticulite aguda, com peritonite difusa fecal ou purulenta, o tratamento cirúrgico de urgência deve ser realizado com ressecção do segmento acometido e colostomia.
- Co tratamento cirúrgico deve ser executado quando não for possível realizar a drenagem do abscesso guiada por TC ou por videolaparoscopia. O tratamento inclui a ressecção do segmento acometido com anastomose primária ou sem derivação de proteção, em casos de peritonite.
- Dpara os abscessos maiores, a punção percutânea habitualmente guiada por TC com colocação de cateter permite drenagem temporária da coleção e tratamento cirúrgico eletivo subsequente em tempo único em até 80% dos casos. A drenagem do abscesso por videolaparoscopia é uma alternativa.
- Ea fístula mais comumente encontrada como resultante de diverticulite aguda é a colovesical, sendo observadas pneumatúria, fecalúria e infecção urinária de repetição em mais da metade dos pacientes. O tratamento cirúrgico envolve a ressecção do segmento intestinal perfurado, usualmente o sigmoide, e a anastomose primária pode ser frequentemente realizada.