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Questão de Medicina — Medicina Intensiva — IDECAN 2014

MedicinaMedicina Intensiva
Código
qq077966
Banca
IDECAN
Órgão
EBSERH
Ano
2014
Nível
Superior
Cargo
Médico - Medicina Intensiva
Os pacientes com sepse grave e choque séptico se encontram hipovolêmicos e extremamente vasodilatados. Esta é uma hipovolemia relativa, ou seja, a vasodilatação é tamanha que o conteúdo intravascular passa a ser insuficiente para perfundir tecidos. Nas fases iniciais, antes da reposição de fluidos, muitos pacientes apresentam dados hemodinamicamente semelhantes aos encontrados nos choques hipodinâmicos, no entanto, após a infusão de líquidos, sobrevém a fase hiperdinâmica da doença. As primeiras 6 horas de terapia de pacientes com sepse grave e choque séptico são as mais críticas, sendo de extrema importância a monitorização. São objetivos hemodinâmicos e de oxigenação desses pacientes nessas primeiras 6 horas de terapia. (Considere: (PAM) pressão arterial média; (PVC) pressão venosa central; (DU) débito urinário; e, (ScvO2) saturação venosa de 02.)
  1. APAM 45 mmhg, PVC 8-12, DU 2 ml/kg/h, SvcO2 50%.
  2. BPAM 45 mmhg, PVC 8-12, DU 1 ml/kg/h, SvcO2 60%.
  3. CPAM 30 mmhg, PVC 6-14, DU 0,5 ml/kg/h, SvcO2 60%.
  4. DPAM 65 mmhg, PVC 6-14, DU 0,5 ml/kg/h, SvcO2 70%.
  5. EPAM 65 mmhg, PVC 8-12, DU 0,5 ml/kg/h, SvcO2 70%.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoE — PAM 65 mmhg, PVC 8-12, DU 0,5 ml/kg/h, SvcO2 70%.

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