Questão de Medicina — Medicina Intensiva — IDECAN 2014
MedicinaMedicina Intensiva
- Código
- qq077966
- Banca
- IDECAN
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2014
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Medicina Intensiva
Os pacientes com sepse grave e choque séptico se encontram hipovolêmicos e extremamente vasodilatados. Esta é uma hipovolemia relativa, ou seja, a vasodilatação é tamanha que o conteúdo intravascular passa a ser insuficiente para perfundir tecidos. Nas fases iniciais, antes da reposição de fluidos, muitos pacientes apresentam dados hemodinamicamente semelhantes aos encontrados nos choques hipodinâmicos, no entanto, após a infusão de líquidos, sobrevém a fase hiperdinâmica da doença. As primeiras 6 horas de terapia de pacientes com sepse grave e choque séptico são as mais críticas, sendo de extrema importância a monitorização. São objetivos hemodinâmicos e de oxigenação desses pacientes nessas primeiras 6 horas de terapia. (Considere: (PAM) pressão arterial média; (PVC) pressão venosa central; (DU) débito urinário; e, (ScvO2) saturação venosa de 02.)
- APAM 45 mmhg, PVC 8-12, DU 2 ml/kg/h, SvcO2 50%.
- BPAM 45 mmhg, PVC 8-12, DU 1 ml/kg/h, SvcO2 60%.
- CPAM 30 mmhg, PVC 6-14, DU 0,5 ml/kg/h, SvcO2 60%.
- DPAM 65 mmhg, PVC 6-14, DU 0,5 ml/kg/h, SvcO2 70%.
- EPAM 65 mmhg, PVC 8-12, DU 0,5 ml/kg/h, SvcO2 70%.