Questão de Medicina — Gastroenterologia — INEP 2014
MedicinaGastroenterologia
- Código
- qq082372
- Banca
- INEP
- Órgão
- INEP
- Ano
- 2014
- Nível
- Superior
- Cargo
- Exame Nacional de Revalidação /1
Uma criança, do sexo feminino, com 2 anos de idade foi internada na Enfermaria de um hospital com história de diarreia há 4 meses, com 7 a 8 evacuações por dia, caracterizadas por fezes volumosas e de odor fétido. Ao exame físico: estado geral comprometido, palidez cutânea, emagrecimento, hipotrofia muscular mais evidente em região glútea e distensão abdominal. Não há outros achados significativos.O diagnóstico correto e a sequência da investigação diagnóstica são
- Adiarreia funcional; dosagem de eletrólitos séricos e pesquisa da gordura fecal.
- Bdoença celíaca; dosagem de anticorpos antiendomísio e antitransglutaminase e biópsia intestinal.
- Cdoença de Crohn; dosagem do ASCA (anticorpo anti-Saccharomyces cerevisie) e enema opaco.
- Dretocolite ulcerativa; dosagem do p-ANCA (anticorpo perinuclear contra estruturas citoplasmáticas do neutrófilo) e biópsia de cólon.