Questão de Enfermagem — Assistência de Enfermagem em Feridas e Curativos — UPENET/IAUPE 2014
EnfermagemAssistência de Enfermagem em Feridas e Curativos
- Código
- qq097374
- Banca
- UPENET/IAUPE
- Órgão
- SES-PE
- Ano
- 2014
- Nível
- Superior
- Cargo
- Analista em Saúde - Enfermeiro Uteísta
AM, sexo masculino, 50 anos, admitida em uma unidade de terapia intensiva há 15 dias, com diagnóstico de acidente vascular encefálico. Ao realizar a avaliação desse paciente, a enfermeira diagnosticou uma úlcera de pressão (UP) em região sacrococcígea, com o seguinte aspecto: comprometimento da epiderme, derme e tecido subcutâneo; necrose nas bordas da lesão. Essa UP é classificada quanto ao grau de danos em
- AEstágio I – perda total de espessura da pele, envolvendo danos ou necrose do tecido subcutâneo que pode se estender em profundidade, mas não totalmente, na fáscia subjacente.
- BEstágio II – perda parcial da espessura da pele, envolvendo a epiderme e ou derme. A úlcera é superficial e apresenta clinicamente uma abrasão ou bolha.
- CEstágio IV – perda total da espessura da pele com destruição extensa, necrose tecidual ou danos aos músculos e ossos.
- DEstágio III – perda total de espessura da pele, envolvendo danos ou necrose do tecido subcutâneo, que pode se estender em profundidade, mas não totalmente, na fáscia subjacente.
- EEstágio II – úlcera de pressão que apresenta alteração na pele intacta relacionada com a pressão, com região definida e vermelhidão.