Questão de Medicina — Medicina Intensiva — COMPERVE - UFRN 2015
MedicinaMedicina Intensiva
- Código
- qq106475
- Banca
- COMPERVE - UFRN
- Órgão
- UFRN
- Ano
- 2015
- Nível
- Superior
- Cargo
- COMPERVE - - Médico - Clínica Médica
Um homem de 28 anos é levado ao hospital pela polícia após ser encontrado agitado, confuso e agressivo dentro de um automóvel. O paciente falava palavras desco nexas e tinha resíduos de um pó branco no nariz que parecia ser cocaína. Após a admissão, o paciente sofreu parada cardiorrespiratória, mas foi prontamente reanimado pela equipe médica, que conseguiu sua estabilidade após seis minutos de RCP. O paciente pa ssou então a evoluir com manchas violáceas na pele, sangramento difuso por todos os orifícios do corpo e hipotensão grave refratária. Em relação à abordagem desse paciente é correto afirmar:
- AO paciente deve receber bicarbonato de sódio em altas concentrações associado a dotrecogina alfa
- BA hemodiálise de urgência está indicada com heparina e plasma fresco para reverter a CIVD.
- CA provável causa da piora do paciente é rabdomiólise, cuja PCR poderá ter sido por hipercalemia e acidose metabólica.
- DO paciente deverá ser sedado com midazolan e receber metoprolol IV para reverter os possíveis efeitos da cocaína.