Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — COMPERVE - UFRN 2015
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- qq106483
- Banca
- COMPERVE - UFRN
- Órgão
- UFRN
- Ano
- 2015
- Nível
- Superior
- Cargo
- COMPERVE - - Médico - Clínica Médica
Uma mulher de 72 anos, portadora de diabete melito tipo 2, HAS e insuficiência cardíaca, é internada após sofrer um AVC isquêmico não embólico. A paciente não foi submetida a trombólise porque chegou ao hospital somente oito horas após o início do déficit motor. A paciente faz uso, em casa, de carvedilol 12,5 mg 2x/dia, losartan 50 mg 2x/dia e glimepirida 2mg/dia. Ainda no hospital, fez USG com doppler de carótidas que mostrou obstrução de 20 % em ambas as carótidas com lentidão no fluxo cerebral e ecocardiograma transtorácic o com FE 38%, sem alterações segmentares ou valvares. Ao exame, apresentava ritmo sinusal, PA 160x80 (no terceiro dia pós AVC) e FC 64 bpm, com estertores subcrepitantes discretos nas bases e satO2 95% sem oxigênio suplementar. Eletrólitos, função hepátic a e renal normais. A melhor abordagem para essa paciente é prescrever:
- AAAS 100 mg/dia, diminuir dose do carvedilol e furosemida 80 mg/dia.
- BAAS 100 mg/dia, cilostazol 100 mg 2x/dia e sinvastatina 40 mg/dia.
- CAAS 100 mg/dia, espironolactona 25 mg/dia e atorvastatina 20 mg/dia.
- DAAS 100 mg/dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia e cilostazol 50 mg 2x/dia.