Questão de Medicina — Gastroenterologia — IBFC 2015
MedicinaGastroenterologia
- Código
- qq126934
- Banca
- IBFC
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2015
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico alergista e imunologista
Paciente de 45 anos, sexo masculino, apresenta-se em consulta médica para avaliação referindo que há cerca de 5 anos vem observando uma disfagia progressiva, inicialmente a sólidos, progredindo para alimentos pastosos e atualmente com dificuldade até da ingesta de alimentos líquidos. Refere que teve perda de peso de 10kg no último ano devido ao quadro. Há aproximadamente 2 meses apresentou-se ao pronto-socorro com impactação de fatia de carne em esôfago sendo necessária endoscopia para retirada do alimento. O paciente tem observado uma piora dos sintomas com a ingesta de leite, tendo excluído o mesmo de sua dieta. Traz endoscopia que demonstra estenose parcial de esôfago médio e estrias longitudinais e biópsia com 20 eosinófilos/campo. É hipertenso e diabético em uso de captopril, hidroclorotiazida e metformina. Ao exame físico não apresenta alteração. Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnostica para este paciente e qual o tratamento mais adequado.
- AEsofagite eosinofílica. Propionato de fluticasona deglutido através do acionamento do inalador pressurizado de pó dosimetrado 500-1000 μg/dia
- BDoença do refluxo gastroesofágico. Omeprazol 80mg/dia.
- CAlergia a proteina do leite de vaca. Excluir leite de vaca da dieta do paciente.
- DNeoplasia de esôfago. Exerese do tumor e quimioterapia.
- EDoença inflamatória intestinal. Sulfassalazina 4g/dia.