Questão de Medicina — Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico — IBFC 2015
MedicinaDoenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico
- Código
- qq127358
- Banca
- IBFC
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2015
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico-Reumatologia Pediátrica
Adolescente de 14 anos, sexo feminino, há aproximadamente 6 meses apresenta artralgia intermitente em dedos das mãos e punhos e joelhos, algumas vezes acompanhada por inchaço nessas articulações. Há 2 meses apresenta febre esporádica, indisposição e emagrecimento de 5 kg nesse período. Há 10 dias iniciou edema em pernas, com sinal do cacifo. Dá entrada no serviço de emergência por episódio convulsivo tônico-clônico generalizado, quadro que nunca havia apresentado anteriormente. Ao exame físico encontrava-se em pós ictal, descorada 3+/4, emagrecida, afebril e com poliartrite de pequenas e grandes articulações.São alterações que você não esperaria encontrar nesse caso:
- ALivedo reticular e anticoagulante lúpico positivo.
- BDeformidades articulares em botoeira e anticorpo anticitrulina positivo.
- CHipertensão arterial e proteinúria.
- DFenômeno de Raynaud e fator reumatóide positivo.
- EAlopecia e plaquetopenia.