Questão de Medicina — Gastroenterologia — IESES 2015
MedicinaGastroenterologia
- Código
- qq131522
- Banca
- IESES
- Órgão
- TRE-MA
- Ano
- 2015
- Nível
- Superior
- Cargo
- Analista Judiciário - Medicina
Mulher, 45 anos, vem apresentando dor epigástrica, de forte intensidade, irradiando-se em faixa, associada a náuseas nas últimas 24 horas. Relata que nos últimos 6 meses vem apresentando quadro de dores abdominais em epigástrio, de intensidade inferior a esta, e com irradiação para região lombar a direita associadas a alimentação gordurosa. Foi submetida a Ultrassonografia de Abdome superior há 10 dias com diagnóstico de colecistolitíase, múltiplos e pequenos cálculos. Ao exame apresenta-se pálida, com fascies de dor, taquicárdica, pulsos presentes, filiformes. É importante considerar:
- AEncaminhamento para unidade de emergência com indicação de Tomografia imediata pela forte suspeita de pancreatite aguda.
- BIniciar analgesia parenteral e solicitar avaliação com Colangiorressonância para avaliar dilatação dos ductos biliares extra-hepáticos e confirmar diagnóstico de pancreatite.
- CIniciar analgesia parenteral, antibioticoterapia pelos indícios de gravidade do quadro e posteriormente solicitar ultrassonografia.
- DA hipótese de pancreatite aguda biliar deve ser considerada, devendo ser encaminhada para serviço de emergência e submetida a exames para abdome agudo, hemograma, amilase, parcial de urina e Rx de tórax e abdome, bem como ultrassonografia.