Questão de Medicina — Gastroenterologia — IESES 2015
MedicinaGastroenterologia
- Código
- qq131526
- Banca
- IESES
- Órgão
- TRE-MA
- Ano
- 2015
- Nível
- Superior
- Cargo
- Analista Judiciário - Medicina
Homem de 45 anos comparece ao consultório pois, ao fazer exames de rotina, observou-se elevação de transaminases (AST 78 e ALT 89). Relata passado de transfusão, há 30 anos, após acidente automobilístico. Nega etilismo, tabagismo, tatuagens ou uso de drogas ilícitas. É natural de Manaus e procedente recentemente de São Luis. Ao exame físico tem bom estado geral, não está ictérico, não apresenta estigmas de hepatopatia, Peso 85kg, Altura 1,70m, sem outros achados significativos. Os exames complementares revelam AntiHbcIgG positivo, AntiHbs positivo, AntiHCV positivo, RNA do vírus C qualitativo positivo. Apresenta ainda Triglicerídeos de 250mg/dl e colesterol total de 230mg/dl. O Ultrassom revela heterogeneidade do parênquima hepático. Este quadro clínico e laboratorial é compatível com:
- AHepatite B com Contato prévio da hepatite C em paciente com esteatohepatite.
- BCoinfecção dos vírus de hepatite B e C.
- CDoença hepática gordurosa não alcoólica do fígado como principal etiologia das alterações de transaminases e contato prévio com hepatites B e C.
- DContato prévio de hepatite B, sorologia positiva para hepatite C e possivelmente esteatose hepática, estas duas últimas concorrendo para a etiologia da lesão hepatocelular.