Questão de Medicina — Cirurgia Geral — INEP 2015
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- qq135400
- Banca
- INEP
- Órgão
- INEP
- Ano
- 2015
- Nível
- Superior
- Cargo
- Exame Nacional de Revalidação /1
Um estudante de seis anos de idade, é trazido à Emergência hospitalar apresentando dor abdominal, inicialmente epigástrica e, posteriormente, em flanco direito. Apresenta quadro de febre (38,5 ºC), distensão abdominal e vômitos. O quadro iniciou-se há pouco mais de 24 horas, com piora progressiva. A família relata história de episódios de fezes escuras com odor fétido desde quando era lactente. Ao exame físico, demonstrou dor à palpação do flanco direito, mais intensa em fossa ilíaca direita. A ausculta abdominal indicou ruídos hidroaéreos metálicos intervalados por períodos de ausência de ruídos. Ele foi internado.Foram realizados alguns exames, com os seguintes resultados:• Leucócitos = 16.500/mm³ (VR: 5.500 - 6.500/mm³);• Neutrófilos = 11.000/mm³;• Bastões = 1.700/mm³.A radiografia do abdome evidenciou dilatação e edema de alças do intestino delgado com nível hidroaéreo. O ultrassom abdominal resultou sugestivo de abscesso em região de íleo terminal.A principal hipótese diagnóstica e a conduta recomendada diante desse quadro são, respectivamente,
- Aapendicite e cirurgia de urgência.
- Binvaginação intestinal e enema opaco.
- Cdiverticulite e cintilografia com tecnécio.
- Ddivertículite de Meckel e cirurgia de urgência.