Questão de Medicina — Gastroenterologia — INEP 2015
MedicinaGastroenterologia
- Código
- qq135456
- Banca
- INEP
- Órgão
- INEP
- Ano
- 2015
- Nível
- Superior
- Cargo
- Exame Nacional de Revalidação /1
Uma paciente de 37 anos de idade encontra-se internada em hospital de referência há dois dias, com diagnóstico clínico e laboratorial de pancreatite aguda leve. Nega quadro semelhante previamente. O ultrassom abdominal realizado na admissão mostrou colelitíase (cálculos múltiplos) sem dilatação de vias biliares intra e extra hepáticas. Os exames séricos realizados na admissão mostraram: hemoglobina = 12 g/dL (valor normal = 11 a 15 g/dL); hematócrito = 36% (valor normal = 35 a 45%); glóbulos brancos (GB) = 11.000 mm³ (9% de bastonetes e 80% de segmentados - valores normais: GB entre 4.000 e 11.000 mm³ com menos de 10% de bastonetes); amilase = 2.120 mg/dL (até 120 mg/dL); TGO = 76 (até 40 mg/dL); TGP = 60 (até 25 mg/dL); bilirrubina total = 0,6 (até 0,8 mg/dL); bilirrubina direta = 0,4 (até 0,5 mg/dL); sódio = 134 mEq/L (valor normal entre 135 e 145 mEq/L) e potássio = 3,6 mEq/L (valor normal entre 3,5 e 4,5 mEq/L). Com o tratamento instituído, houve melhora quase completa da dor abdominal e a paciente teve boa aceitação da dieta que foi liberada.Qual a próxima etapa que deveria ser adotada no planejamento terapêutico dessa paciente?
- AAgendamento de colecistectomia nessa mesma internação pelo risco de recorrência da pancreatite.
- BColecistectomia em um período de até três meses para permitir que o processo inflamatório regrida completamente.
- CAgendamento de colangiografia endoscópica retrógada para avaliação do colédoco como preparo para colecistectomia.
- DAlta hospitalar com retorno ambulatorial e colecistectomia, se houver mais um episódio de pancreatite aguda nos próximos doze meses.