Questão de Enfermagem — Processo de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem — INSTITUTO AOCP 2015
EnfermagemProcesso de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem
- Código
- qq137161
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2015
- Nível
- Superior
- Cargo
- Enfermeiro - Saúde do Trabalhador (HDT-UFT)
Paciente, 73 anos, sexo masculino, é levado ao serviço de emergência com queixa de dispneia/sufoco de início súbito enquanto assistia televisão, mas refere que já havia apresentado episódios de cansaço e falta de ar. Apresenta taquipneia (30/min), respiração acentuada, com discreta cianose perioral, ansiedade, pressão arterial = 180/120 mmHg, frequência cardíaca = 110/minuto. A ausculta pulmonar revela estertores crepitantes bilaterais. O paciente foi diagnosticado com edema agudo de pulmão, medicado e segue consciente, em observação. A prescrição de enfermagem para o adequado posicionamento desse paciente é
- Atrendelemburg, sempre que possível, com membros inferiores fletidos.
- Bdecúbito ventral com membros inferiores estendidos.
- Cdecúbito dorsal com cabeceira a, no máximo, 30° de elevação e sempre com membros inferiores elevados.
- Ddecúbito dorsal, com cabeceira elevada, na posição sentada e, sempre que possível, membros inferiores pendentes.
- Edecúbito lateral esquerdo com membros inferiores fletidos.