Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — INSTITUTO AOCP 2015
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- qq138263
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2015
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Cardiologia - HE-UFSCAR
Paciente, 78 anos, hipertenso e diabético, chega ao pronto-socorro com queixas de dor precordial em aperto, irradiando para os braços, associada à dispneia. À avaliação dos sinais vitais, PA 80x40mmHg, FC 178bpm, FR 30ipm, satO2 82%. Ausculta pulmonar revela crepitações até 1/3 médios bilateralmente. Realizou-se ECG, conforme figura a seguir:
Os primeiros passos a serem tomados nesse caso são:
Os primeiros passos a serem tomados nesse caso são:- AMetoprolol EV bólus, dosagem de enzimas cardíacas e angiotomografia de artérias coronárias.
- BAdministração de O2 suplementar em forma de cateter nasal “tipo óculos”, amiodarona EV dose de ataque e manutenção, além de cateterismo cardíaco.
- CEcocardiograma à beira do leito, atenolol 50mg VO, administração de O2 suplementar em forma de máscara Venturi 50% e dosagem de enzimas cardíacas – levar para cateterismo cardíaco, se enzimas elevadas.
- DEcocardiograma à beira do leito, estreptoquinase EV e amiodarona EV.
- EAdministração de O2 suplementar em forma de máscara Venturi 50%, cabeceira elevada, orientação ao paciente, sedação e cardioversão elétrica sincronizada