Questão de Medicina — Cirurgia Geral — INSTITUTO AOCP 2015
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- qq139147
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2015
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico clínico
Homem de 17 anos, vítima de agressão por arma branca, é levado às pressas ao setor de emergência por familiares. Na avaliação inicial, apresenta-se pouco confuso, pálido, taquicárdico (136bpm) e hipotenso (80x40mmHg). Ao exame abdominal, tem um ferimento perfurante de aproximadamente 3cm no mesogástrio. Sobre o atendimento inicial, assinale a alternativa correta.
- AA ressuscitação volêmica deve ser agressiva, de preferência com cristaloides (ringer lactato ou solução salina 0,9%), e a pressão alvo deve ser 120x80mmHg, no mínimo, seguida de laparotomia no menor tempo possível.
- BA ressuscitação volêmica deve ser balanceada entre cristaloides e coloides, para evitar coagulopatia e diminuir o risco de hipervolemia, seguida de laparotomia no menor tempo possível.
- CO uso de hemoderivados está recomendado, e a pressão alvo deve ser de 90mmHg (sistólica). A laparotomia deve ser realizada no menor tempo possível.
- DA exploração da ferida é recomendada, pois existem ferimentos abdominais em que o objeto não adentrou a cavidade abdominal.
- EO FAST é recomendado, e a presença de sangue livre na cavidade indica tratamento cirúrgico imediato (laparotomia).