Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — AOCP 2016
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- qq156354
- Banca
- AOCP
- Órgão
- CISAMUSEP - PR
- Ano
- 2016
- Nível
- Superior
Menina de 13 meses de idade, com história de hidrocefalia congênita não comunicante, com derivação ventriculoperitonial colocada no segundo dia de vida. Apresenta atualmente desenvolvimento neuropsicomotor normal para a idade. Há 2 dias vem apresentando sonolência excessiva, com episódios de vômitos pós-prandiais, irritabilidade e indisposição. Fica desperta por alguns minutos, mas já quer deitar novamente, preferindo permanecer deitada. Não teve febre. Ao exame, apresenta leve hiperemia de pilares amigdalianos e tosse sem coriza. Analisando o caso, assinale a alternativa correta.
- ATrata-se de um caso de resfriado comum. Orientar os pais a utilizar antitérmico e reavaliação em 24 horas.
- BA primeira hipótese seria de obstrução da derivação ventrículo peritoneal. Realizar tomografia de emergência para comparação com exames prévios. No caso de sinais de hidrocefalia, realizar punção lombar de alívio e reavaliar.
- CA primeira hipótese seria de obstrução da derivação ventrículo peritoneal. Realizar tomografia de emergência para comparação com exames prévios. Caso haja sinais de hidrocefalia, indicar a troca da derivação.
- DRealizar eletroencefalograma de urgência, pois a paciente pode estar apresentando estado de mal não convulsivo.
- EAvaliar a possibilidade de intoxicação exógena, não sendo necessário preocupação com a derivação.