Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — AOCP 2016
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- qq156391
- Banca
- AOCP
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2016
- Nível
- Superior
Paciente de 78 anos, hipertenso e em tratamento irregular há cerca de 20 anos, em uso de anlodipino 5 mg pela manhã, apresentando elevação de níveis pressóricos associada à elevação de glicemia até 230mg/ dL. Tem dislipidemia mista, apresenta LDL = 168 mg/dL e triglicérides 280 mg/dL; está com ácido úrico e creatinina elevados (clearance calculado = 35 mL/min). Durante a consulta, apresenta-se sem outras queixas e sem outras alterações laboratoriais e de exame físico. Em relação à terapêutica adequada para o caso, assinale a alternativa correta
- AOs diuréticos tiazídicos são drogas de primeira linha e seguras para o caso, já que seu efeito independe da idade e da função renal.
- BA losartana é uma boa opção para esse paciente, tanto por sua possibilidade de nefroproteção, quanto pelo efeito uricosúrico
- CAo usar o enalapril, se o paciente apresentar hipercalemia, a troca por novos inibidores da ECA mais seletivos, como o ramipril, deve ser feita.
- DUm agente betabloqueador constitui ótima opção pela vantagem de não interagir com o perfil lipídico ou glicêmico do paciente.
- EA dislipidemia deve ser tratada inicialmente com fibratos, pelo elevado nível de triglicérides constituir alto risco para pancreatite.