Questão de Medicina — Medicina Intensiva — AOCP 2016
MedicinaMedicina Intensiva
- Código
- qq156446
- Banca
- AOCP
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2016
- Nível
- Superior
Paciente é admitido na sala de emergência com TCE, Escala de Coma de Glasgow ≤9 pontos, isocórico, com reflexo fotomotor lentificado, em choque hemorrágico que não responde bem à reposição volêmica, tendo indicação de cirurgia geral imediata para tratamento da fonte de sangramento e que durante o procedimento cirúrgico evolui com modificação do padrão pupilar. Referente à conduta adequada, assinale a alternativa correta.
- AInterromper a cirurgia para a causa da descompensação hemodinâmica. Realizase tomografia de crânio para a conduta neurocirúrgica de urgência
- BRealização de trepanação diagnósticoterapêutica temporal inferior homolateral à pupila dilatada. Se houver hematoma subdural ou extradural, amplia-se a abertura para uma craniotomia
- CAdministração de 500 mg de Manitol 20% EV, suspender a cirurgia para a causa da descompensação hemodinâmica e conduzir o paciente para leito de UTI para melhor monitorização
- DRealizar doppler transcraniano durante o ato operatório para tratamento da causa da descompensação hemodinâmica, posteriormente seguido de tomografia de crânio para confirmação diagnóstica.
- EAdministração de 1,5 g de Manitol 20% EV em infusão lenta, aguardar o final da cirurgia por causa da descompensação hemodinâmica e, então, realizar trepanação diagnósticoterapêutica às cegas.