Questão de Medicina — Hematologia — CETAP 2016
MedicinaHematologia
- Código
- qq159481
- Banca
- CETAP
- Órgão
- Prefeitura de São Miguel do Guamá - PA
- Ano
- 2016
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico
Um homem de 66 anos, hipertenso, tabagista, volta ao pronto atendimento no 3° dia de tratamento com levofloxacino 750mg via oral 1x ao dia porque apresentou piora da febre e fraqueza. Ela havia começado há 3 dias antes com tosse secretiva e febre aferida sendo diagnosticado com pneumonia por meio do quadro clínico e radiografia pulmonar.No mês anterior, havia ficado internado 4 dias por acidente vascular encefálico, do qual refere que não ficou sequela. Ao exame físico, sua temperatura é de 38,6oC, frequência cardíaca de 96 bpm, FR 24ipm. Está levemente pálido. Estertores e diminuição do murmúrio vesicular na base esquerda. Exames evidenciam: leucocitose de 20.800 com neutrofilia e ureia de 56.O Raio X de tórax mostra aumento do tamanho da condensação pulmonar em lobo inferior esquerdo em relação ao do 1° atendimento.Em relação ao caso clínico, é correto afirmar:
- AAguardar as primeiras 72 horas de tratamento com antibioticoterapia para avaliar a resposta terapêutica.
- BAumentar a dose do levofloxacino para 1g por dia e liberar paciente para casa.
- CInternar paciente e aumentar a dose do levofloxacino para 1g por dia.
- DInternar paciente e prescrever ceftriaxone e azitromicina.
- EInternar paciente e presecrever piperaciclina-tazobactam.