Questão de Medicina — Hematologia — CETAP 2016
MedicinaHematologia
- Código
- qq159486
- Banca
- CETAP
- Órgão
- Prefeitura de São Miguel do Guamá - PA
- Ano
- 2016
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico
Homem, 52 anos, com diagnóstico de cirrose hepática secundária a álcool, encontra-se em uso de acido fálico 5mg/dia e espironolactona 100mg/dia. Apresenta aumento do volume abdominal e edema há 15 dias, sem febre - porém com desconforto abdominal e redução do volume urinário. Ao exame físico, tem icterícia sem sinais clínicos de encefalopatia. Exames laboratoriais: BT 4,2mg/dl; Ur 72mg/dl; Cr 1,8mg/dl;Líquido ascítico: proteína= 1,2g/dl; glicose=80; DHL 186UI/L; leucócitos 480/ml (68% de neutrófilos, 20% de linfócitos, 8% de monócitos, 4% de células mesoteliais); hemácias 570/ml, sem crescimento de micro organismos nas culturas.Marque a alternativa correta sobre o que deve ser feito com o paciente da questão:
- AIniciar antibioticoterapia com cefalosporina de 3ª geração e manter diurético.
- BSuspender diurético, realizar paracentese esvaziadora e expansão volêmica com albumina 20%.
- CIniciar antibioticoterapia com cefalosporina de terceira geração e suspender diurético.
- DSuspender diurético, Iniciar antibióticoterapia com cefalosporina de terceira geração e usar expansor volêmico com albumina.
- ENão precisa introduzir antibioticoterapia pois a analise do líquido ascito não configura PBE (peritonite bacteriana espontânea).