Questão de Psiquiatria — Psicofarmacologia — FAURGS 2016
PsiquiatriaPsicofarmacologia
- Código
- qq174933
- Banca
- FAURGS
- Órgão
- TJ-RS
- Ano
- 2016
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Psiquiatra
Paciente de 29 anos de idade busca atendimento por sintomas depressivos há cerca de sete semanas. Queixa-se de anedonia, hipersonia, aumento de apetite, fadiga, sentimentos de culpa e pensamentos de morte, porém nega ideação suicida. Afirma que já teve sintomas depressivos no passado, porém nunca nessa intensidade e por tanto tempo. Afirma também que alguns desses períodos depressivos eram seguidos de outros em que se sentia bastante animada e falante, em que precisava dormir menos do que o habitual, tornando-se inclusive bem mais produtiva no trabalho, a ponto de colegas comentarem sua alteração de comportamento. Não havia feito nenhum tipo de tratamento psiquiátrico até duas semanas atrás quando seu clínico geral prescreveu-lhe amitriptilina. Afirma que, desde então, tem notado aumento de ansiedade e irritabilidade, sem apresentar qualquer melhora. Nega uso de drogas ou outros problemas de saúde. Refere história familiar de depressão e suicídio.Com relação ao quadro acima, assinale a alternativa que apresenta a conduta terapêutica mais adequada.
- AIniciar benzodiazepínico em dose baixa para controle da ansiedade e irritabilidade associadas ao início do antidepressivo e reavaliar a paciente, após duas semanas, explicando-lhe que a melhora só ocorre após 4-6 semanas de tratamento.
- BSuspender amitriptilina e iniciar quetiapina.
- CSuspender amitriptilina e iniciar ácido valproico.
- DSuspender amitriptilina e iniciar paroxetina.
- EManter amitriptilina e iniciar olanzapina em associação.