Questão de Medicina — Cirurgia Geral — IBFC 2016
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- qq196532
- Banca
- IBFC
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2016
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Cirurgia Torácica (HUAP-UFF)
Assinale a alternativa correta quanto ao manejo do derrame pleural neoplásico.
- AAs contraindicações relativas da pleurodese com talco restringem-se a alguns relatos de complicações: após biópsia pleural ou pulmonar por risco de embolia, bilateral em um único tempo por risco de edema pulmonar, uso de mais de 5 g de talco para um único tratamento
- BAs contraindicações absolutas da pleurodese são: ausência de melhora após a toracocentese, ausência de expansão pulmonar completa, pH do líquido menor que 7,3 e glicose menor que 60mg/dl
- CAs principais substâncias utilizadas na pleurodese são: talco, antibióticos (tetraciclina e doxiciclina), antimaláricos, antineoplásicos (bleomicina, mitomicina), anestésicos (lidocaína), cola de fibrina, sangue autólogo e agentes cáusticos (nitrato de prata). Iodopovidona e glicose hipertônica (50%) são atualmente contraindicados
- DO nitrato de prata causa na pleura uma reação inflamatória mais intensa que o talco, mas quando comparamos a reação inflamatória sistêmica, a do último é maior
- EA pleurodese com sangue autólogo são efetivas em derrames pleurais neoplásico desde que a complacência pulmonar seja boa