Questão de Medicina — Cirurgia Geral — IBFC 2016
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- qq196556
- Banca
- IBFC
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2016
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Cirurgia Vascular - (HUPEST-UFSC)
Uma paciente de 40 anos deu entrada no Pronto Socorro em que você está de plantão, com quadro de trombose venosa profunda. Foi internado e iniciada anticoagulação com heparina não-fracionada. No quinto dia de uso, foi observado em exame de controle queda da contagem de plaquetas de mais de 50% do inicial. Sobre esta condição, não se pode afirmar:
- AHá o desenvolvimento de anticorpos tipo IgG específicos para o complexo heparina-fato 4 plaquetário
- BEsta complicação para ser menos frequente com a heparina não-fracionada do que com a de baixo peso molecular
- CExiste também uma associação entre o desenvolvimento de resistência à heparina e a presença de plaquetopenia
- DEm nosso meio, o fondaparinux tem sido usado como opção em alguns pacientes, com bons resultados
- ENão se deve iniciar o tratamento com varfarina isoladamente se o quadro já estiver instalado, pelo risco de gangrena associada à varfarina