Questão de Medicina — Ortopedia e Traumatologia — IBFC 2016
MedicinaOrtopedia e Traumatologia
- Código
- qq198016
- Banca
- IBFC
- Órgão
- Prefeitura de São Paulo - SP
- Ano
- 2016
- Nível
- Superior
- Cargo
- Analista de Saúde - Médico Generalista Rede de Atenção à Urgência e Emergência
Paciente masculino de 39 anos tem diagnóstico de osteomilelite aguda, e está internado na Unidade de Emergência em uso de clindamicina e cefepime. Apresenta-se hoje com febre (39,1°C), taquicardia (110 bpm), hipotensão (PA 80 x 60 mmHg) leucocitose (19410 leucócitos, com 12% de bastões). O paciente está em regular estado geral, oligúrica, sonolenta e com exames gasimétricos compatíveis com acidose metabólica. Você prescreve reposição volêmica com solução cristaloide, havendo elevação da pressão arterial para 100 x 60 mmHg. O diagnóstico mais adequado é:
- ASepse.
- BChoque séptico.
- CDisfunção de múltiplos órgãos.
- DSepse grave.
- ESIRS (síndrome da resposta inflamatória sistêmica) sem sepse.