Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — IBFC 2016
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- qq198139
- Banca
- IBFC
- Órgão
- Prefeitura de São Paulo - SP
- Ano
- 2016
- Nível
- Superior
- Cargo
- Analista de Saúde - Médico Neonatologia
Prematuro de 25 semanas de idade gestacional, peso ao nascer de 750g, evoluiu inicialmente com síndrome do desconforto respiratório e pneumonia congênita. Com 12 dias de vida encontrava-se intubado, com cateter central, em jejum e com parenteral total. Apresentou sinais sugestivos de infecção, foram coletados exames de triagem e iniciado antibióticos empíricos (oxacilina e aminoglicosideo). Foram coletadas 2 hemoculturas, sendo que em uma delas houve crescimento de estafilococos coagulase negativa oxacilina resistente e na outra de Candida albicans. A melhor conduta serua:
- ARepetir a hemocultura, retirar o catéter devido ao estafilococo, suspender oxacilina e iniciar Vancomicina.
- BManter os catéteres, iniciar tratamento com Vancomicina e antifúngico e repetir hemoculturas.
- CRepetir as hemoculturas e aguardar, pois esses resultados devem ser contaminação.
- DIniciar tratamento antifúngico e anti-estafilococo com vancomicina e manter o catéter.
- ERetirar catéter, obter hemocultura de veia periférica e iniciar tratamento antifúngico.