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Questão de Medicina — Hematologia — IBFC 2016

MedicinaHematologia
Código
qq198802
Banca
IBFC
Órgão
SES-PR
Ano
2016
Nível
Superior
Cargo
Médico - Hematologia Hemoterapia
Paciente feminino, 4 anos, diagnóstico de Púrpura Trombocitopênica Imune (PTI) há 18 meses recebeu Imunoglobulina Humana 1g/kg/dose dose única ao diagnóstico e em uma reagudização precoce, prednisona dose regular por 6 meses sem resposta satisfatória. Hoje procura setor de emergência com epistaxe recorrente sangramento no trato gastrointestinal há 1 mês. Ao hemograma: Hb: 12,8; Ht: 37,4; Leucócitos; 10.700 com 50% de neutrófilos; Plaquetas: 4.000. É incorreto afirmar que:
  1. AEsplenectomia é o tratamento padrão ouro para esse caso.
  2. BRituximabe deve ser considerado em pacientes com PTI com sangramento após falha de tratamento com Imunoglobulina humana e corticosteroide.
  3. CDexametasona em dose elevada deve ser considerada em pacientes com PTI após falha de tratamento com Imunoglobulina humana e corticosteroide dose regular.
  4. DCrianças com história de PTI não imunizadas devem receber primeiro a tríplice viral.
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GabaritoA — Esplenectomia é o tratamento padrão ouro para esse caso.

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