Questão de Medicina — Medicina Intensiva — IBFC 2016
MedicinaMedicina Intensiva
- Código
- qq198817
- Banca
- IBFC
- Órgão
- SES-PR
- Ano
- 2016
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Intensivista
Um homem, 37 anos, portador de cirrose alcoólica, está internado na unidade de terapia intensiva para tratamento de peritonite bacteriana espontânea e pneumonia grave adquirida na comunidade. Ao exame físico, encontra-se séptico, taquipnéico, taquicárdico e com ascite volumosa. Durante internação, está evoluindo com piora da função renal e oligúria, apesar da administração de altas doses de diuréticos de alça. Os exames laboratorias mais recentes evidenciaram os seguintes valores:Hb = 9 mg/dL Ht = 26% Leucograma = 16.000 (bastão:15%; segmentados: 60%) Plaquetas = 200.000/mm³Ureia = 150 mg/dL Creatinina = 3,5 mg/dLNa+ = 138 mEq/L K+ = 4,5 mEq/L Cl- = 96 mEq/LGasometria arterial: pH = 7,30 PaC0₂ = 32 mmHg Pa0₂ = 58 mmHg Bic = 20 mEq/LSat0₂ = 89%Assinale a alternativa que contenha o(s) distúrbio(os) ácido-base presente(s)
- AO paciente apresenta acidose metabólica com anion gap normal.
- BO paciente apresenta acidose metabólica pura com anion gap elevado .
- CO paciente apresenta acidose metabólica com anion gap elevado e alcalose respiratória.
- DO paciente não apresenta distúrbio ácido-base.