Questão de Medicina — Medicina Intensiva — IBFC 2016
MedicinaMedicina Intensiva
- Código
- qq198827
- Banca
- IBFC
- Órgão
- SES-PR
- Ano
- 2016
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Intensivista
Você admitiu na unidade de terapia intensiva um homem com anemia aguda decorrente de hemorragia intensa durante a realização de colecistectomia. O paciente está em ventilação espontânea com suplementação de oxigênio por cateter a 0,5L/min. A pressão arterial é 130x90 mmHg, e a frequência cardíaca é de 95 bpm. O paciente recebeu dois concentrados de hemácias no centro cirúrgico e é admitido na UTI, recebendo a terceira bolsa de sangue. Após 4 horas do término da transfusão, o paciente relata dispneia, apresenta queda da saturação de oxigênio (SatO₂= 88%) mas mantém estabilidade hemodinâmica. Assinale a alternativa correta:
- AO paciente pode ter desenvolvido TRALI (transfusion releted acute lung injury) e deve ser solicitado RX de tórax para auxílio diagnóstico.
- BO paciente pode ter apresentado novo sangramento do leito cirúrgico e deve ser solicitada nova bolsa de concentrado de hemácias até que o cirurgião reavalie o quadro.
- CO paciente provavelmente teve um tromboembolismo pulmonar maciço e deve ser iniciada anticoagulação plena com enoxaparina.
- DO paciente deve estar séptico e você inicia antibioticoterapia de amplo expectro.