Questão de Medicina — Hematologia — IBFC 2016
MedicinaHematologia
- Código
- qq199343
- Banca
- IBFC
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2016
- Nível
- Superior
Paciente sexo masculino, 48 anos, diagnosticado com hematomacrose hereditária, apresentando índice de saturação de transferrina (IST) > 57% e ferritina sérica (FS) >1.800µg/L, e exame pelo método PCR-RT (Reação em Cadeia da Polimerase em Tempo Real) confirmando homozigose para C282Y, sem anemia coexistente. Para esse paciente a conduta terapêutica inicial a ser tomada é:
- AO deferasirox 40 mg/kg VO dose única
- BOrientação nutricional para que seja apenas reduzida a ingestão de alimentos como vegetais escuros ricos em vitamina C, carnes vermelhas e fígado
- CA febotomia terapêutica com sangria de máximo 500mg de sangue por procedimento uma a duas vezes por semana, com o objetivo de atingir valores de ferritina < 50μg/L
- DA desferroxamina 60 mg/kg/dia por infusão subcutânea através de bomba de infusão durante 8-12 h, 5 a 7 dias por semana
- EA deferiprona em dose de 75 mg/kg/dia, divididos em 3 administrações, por via oral