Questão de Medicina — Gastroenterologia — INEP 2016
MedicinaGastroenterologia
- Código
- qq214543
- Banca
- INEP
- Órgão
- INEP
- Ano
- 2016
- Nível
- Superior
- Cargo
- Exame Nacional de Revalidação /1
Um homem com 33 anos de idade foi trazido ao Pronto-Socorro hospitalar pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) com quadro de hematêmese e síncope. A equipe do SAMU encontrou o paciente já acordado, deitado sobre uma poça de sangue vermelho vivo. O paciente relatou uso de anti-inflamatório por 15 dias devido a trauma muscular na perna direita. Ao exame físico, encontra-se consciente, pálido, com extremidades frias; pressão arterial = 90 x 50 mmHg; frequência cardíaca = 130 bpm; frequência respiratória = 26 irpm. Foi realizada reposição volêmica com 2.000 ml de Ringer lactato endovenoso aquecido, com estabilização do quadro hemodinâmico. Logo após esse procedimento, o paciente foi submetido a endoscopia digestiva alta, que evidenciou úlcera gástrica pré-pilórica com vaso visível.Nessa situação, a conduta adequada é
- Aadotar conduta conservadora, já que o risco de ressangramento é médio.
- Brealizar hemostasia com adrenalina, já que o risco de ressangramento é médio.
- Cencaminhar o paciente para cirurgia imediatamente, já que o risco de ressangramento é iminente.
- Drealizar hemostasia com terapia combinada (2 métodos associados), já que o risco de ressangramento é alto.